年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	374	91	384	819	922	1004	1313	2463	1764	345

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx9920x0	狭心症，慢性虚血性心疾患　手術なし　処置等１＿２あり　処置２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	142	4.23	3.25	0.00％	71.82
050130xx9900x0	心不全　手術なし　処置１なし　処置２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	79	22.90	17.38	2.53％	84.13
050050xx0200xx	狭心症，慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　処置等１＿なし，１，２あり　処置２なし	68	5.63	4.26	0.00％	68.15
050050xx9910x0	狭心症，慢性虚血性心疾患　手術なし　処置等１＿１あり　処置２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	50	3.26	3.05	0.00％	69.86
050210xx97000x	徐脈性不整脈　手術あり　処置等１＿なし，１，３あり　処置２なし　定義副傷病なし	26	14.31	9.77	7.69％	81.31

循環器内科では狭心症などに対する心臓カテーテル検査のための入院が最も多くなっています。当院では心臓カテーテルによる検査・治療は基本、検査入院（在院日数：4日）カテーテル治療入院（平均在院日数：8日）程度の入院期間で実施しています。また外科的治療が必要な症例や外科的治療がより安全な症例については心臓血管外科のある近隣施設と連携を行っています。また、次いで症例数が多いのは心不全で平均年齢は 80 歳を超えており、転院や在宅に向けての調整は不可欠であり平均在院日数（20日）は長い傾向ですが、短縮傾向にあります。急性心筋梗塞症例についても日勤滞、夜間帯共に可能な限り積極的に受け入れを行っています。ペースメーカ－植え込み（新規、電池交換）についても不定期に実施（平均在院日数：14日）しています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	420	2.26	2.61	0.00％	67.05
060035xx99x0xx	結腸（虫垂を含む）の悪性腫瘍　手術なし　処置２なし	260	2.36	8.34	0.00％	68.62
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石，胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　処置２なし　定義副傷病なし	68	9.66	8.75	0.00％	71.78
060130xx9900xx	食道，胃，十二指腸，他腸の炎症（その他良性疾患）　手術なし　処置１なし　処置２なし	26	3.31	7.63	0.00％	62.15
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　処置１なし　処置２なし　定義副傷病なし	24	12.04	8.95	0.00％	67.17

当科では、大腸の患者が最も多く、大腸ポリープのポリベクトミーの患者が第1位、大腸悪性腫瘍の患者が第2位であり、内視鏡的検査治療を主とした大腸疾患に対する診療を行っています。次いで総胆管結石や膵胆道癌による急性胆管炎、閉塞性黄疸の患者が第3位で、胆道や膵疾患に対して内視鏡、ＩＶＲ、薬物を用いた専門的な治療を行っています。

内分泌・代謝内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く）　処置２＿１あり	115	14.71	13.99	0.87％	64.24
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く）　定義副傷病なし	53	10.43	8.61	5.66％	76.34
10007xxxxxx0xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く）　処置２なし	29	8.97	10.66	0.00％	58.28
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	26	14.96	13.52	7.69％	81.58
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　処置２なし	22	25.45	20.60	27.27％	86.27

当科において、最も多く入院診療をさせて頂いた疾患は例年と変わらず2型糖尿病ですが、一昨年から毎年少しずつ増加しています。2型糖尿病を持った個人の生き方は、個人個人で異なることは当然であり患者さんと相談しながら食事・運動療法を支援させて頂き、病態やリスクを踏まえた薬物療法を進めています。特に高齢の方においては、退院後の生活を想定した支援が重要であり看護師や薬剤師、理学療法士、MSWなどのスタッフと協同して支援しています。また、糖尿病を背景とした感染症も多く診療させて頂き、高齢の方の誤嚥性肺炎も多く診療させて頂きました。COVID-19については、当院では各専門内科で輪番で診療しており、当科においても多数の患者さんの診療にあたらせて頂きました。また、当科の特徴でもある専門性の高い内分泌疾患診療にも注力しています。

呼吸器・免疫内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx99200x	肺の悪性腫瘍　手術なし　処置等１＿２あり　処置２なし　定義副傷病なし	181	3.25	2.98	1.10％	71.64
040040xx9909xx	出来高　［　肺の悪性腫瘍　手術なし　処置１なし　処置２＿９あり　］	93	15.54	9.91	1.08％	71.58
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　処置２なし	82	17.24	18.65	2.44％	70.96
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　処置１なし　処置２＿４あり　定義副傷病なし	63	17.02	8.33	1.59％	71.29
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　処置１なし　処置２なし	50	14.02	13.59	4.00％	78.98

呼吸器・免疫内科では、呼吸器疾患・自己免疫疾患を対象として専門診療を行っています。呼吸器という臓器および免疫系というシステムにおいて既に診断に至っている疾患に対して教科書に基づいた最新の治療を実行することは言うまでもなく、診断に至っていない胸部異常陰影や呼吸器症状を有する患者および発赤・腫脹・疼痛など炎症を有しながら診断に至っていない患者に対する診断アプローチも行っています。入院病名としては呼吸器疾患が上位を占めますが、悪性腫瘍治療患者における免疫学的副反応への対応や自己免疫疾患患者の呼吸器合併症など呼吸器内科医・免疫内科医が協力して良質な医療の提供に努めています。

血液・化学療法内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030xx99x9xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　処置２＿９あり	32	18.84	12.88	3.13％	72.72
130030xx99x3xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　処置２＿３あり	31	10.19	14.70	0.00％	66.61
130030xx99x5xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　処置２＿５あり	26	20.23	19.61	0.00％	66.85
130030xx99x4xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　処置２＿４あり	18	13.39	9.62	0.00％	78.44
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く）　定義副傷病なし	17	14.53	8.61	0.00％	66.35

血液・化学療法内科では、悪性リンパ腫・急性白血病・骨髄異形成症候群に対する化学療法や同種造血幹細胞移植、及び感染症の併発に対する治療目的の入院が多くを占めています。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症３日目以内，かつ，ＪＣＳ１０未満）　手術なし　処置１なし　処置２＿４あり　定義副傷病なし　発症前Ｒａｎｋｉｎ　Ｓｃａｌｅ　０，１又は２	15	23.13	15.70	26.67％	72.27
01021xxxxx0xxx	認知症　処置１なし	11	2.55	16.84	0.00％	72.91
010080xx99x0x1	脳脊髄の感染を伴う炎症　手術なし　処置２なし　１５歳以上	10	8.50	16.56	0.00％	59.30
010160xx99x00x	パーキンソン病　手術なし　処置２なし　定義副傷病なし	－	－	18.24	－	－
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　処置２なし	－	－	20.60	－	－

2023年度の入院患者数の診断分類で特筆すべきは、レカネマブ導入目的で1泊入院されたアルツハイマー病患者が１１名おられたことです。この傾向は2024年度にも続くと思われます。誤嚥性肺炎はパーキンソン病あるいは関連疾患などの基礎疾患があり、そのため難治性であり、在院日数が54日の長期に及んでいます。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
180040xx97x0xx	出来高　［　手術・処置等の合併症　手術あり　処置２なし　］	69	5.04	12.20	2.90％	73.65
110280xx991xxx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　処置１あり	29	4.52	6.44	0.00％	46.59
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　処置１なし　処置２なし	29	11.21	11.49	0.00％	64.31
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術，吻合術　その他の動脈等　処置２なし　定義副傷病なし	22	8.86	7.57	4.55％	69.55
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く）　定義副傷病なし	21	12.00	8.61	0.00％	80.81

当科では健診異常から透析合併症まで、様々な腎臓に関する疾病の対応をしています。腎疾患の進行抑制には、腎生検を含めた早期診断、糖尿病関連腎臓病に対する早期介入を積極的に行う必要があります。高血圧による腎硬化症、多発性嚢胞腎、原因が明らかでないＣＫＤも重要であり、これらの疾患への対応件数も増えてきています。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060335xx02000x	胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　処置１なし　処置２なし　定義副傷病なし	76	6.89	6.87	0.00％	59.18
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（１５歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	56	5.70	4.55	0.00％	69.25
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除，亜全切除又は悪性腫瘍手術等　処置１なし　定義副傷病なし	26	14.08	15.12	0.00％	69.73
060020xx02xxxx	胃の悪性腫瘍　胃切除術　悪性腫瘍手術等	20	31.95	18.01	5.00％	74.00
060050xx02xxxx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む）　肝切除術　部分切除等	－	－	14.28	－	－

診断群分類症例数の多い順に、胆嚢炎、鼠径ヘルニア、結腸癌、胃癌、肝腫瘍の症例となっています。その他には虫垂炎、胆石症、直腸癌などの症例が多く、消化器領域の多様な疾患に広く対応しており、悪性疾患に対しては、化学療法も積極的に行っています。手術は、低侵襲な治療を目指して腹腔鏡下手術を積極的に導入しており、胆嚢疾患以外に大腸癌、胃癌、肝癌、膵癌、ヘルニアなどさまざまな疾患に対して腹腔鏡下手術を行っています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍　その他の手術あり　処置２なし　定義副傷病なし	72	8.92	9.89	0.00％	70.53
040200xx01x00x	気胸　肺切除術等　処置２なし　定義副傷病なし	16	7.69	9.54	0.00％	36.44
040020xx97xxxx	縦隔の良性腫瘍　手術あり	－	－	7.59	－	－
040150xx97x00x	肺・縦隔の感染，膿瘍形成　手術あり　処置２なし　定義副傷病なし	－	－	28.25	－	－
040030xx01xxxx	呼吸器系の良性腫瘍　肺切除術　気管支形成を伴う肺切除等	－	－	8.53	－	－

呼吸器外科の対象疾患として、最も多い疾患は肺癌です。肺、縦隔、胸膜、胸腔、胸壁の疾患を扱い、内科と協力して診断および術前術後の集学的治療を行っています。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む））等　処置１なし	28	12.04	9.88	0.00％	64.96
090010xx97x0xx	乳房の悪性腫瘍　その他の手術あり　処置２なし	17	2.12	6.59	0.00％	51.24
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	－	－	5.64	－	－
090010xx99x40x	乳房の悪性腫瘍　手術なし　処置２＿４あり　定義副傷病なし	－	－	3.51	－	－
090010xx99x0xx	乳房の悪性腫瘍　手術なし　処置２なし	－	－	9.69	－	－

2023年度は、乳腺外科のマンパワーが減ったことにより患者数が減となっております。
入院中はクリティカルパスを使い早期の退院を目指し、安全に安心して退院・社会復帰できるようにサポートに努めています。また入院中にリハビリ、リンパ浮腫の指導も行い、リンパ浮腫指導認定施術士、研修終了医師によるリンパ浮腫外来も実施しています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等	18	2.56	2.61	0.00％	68.67
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患　動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等　処置等１＿なし，１あり　処置２なし　定義副傷病なし	16	6.06	5.21	0.00％	75.38
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤，腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　処置２なし	13	5.77	10.42	0.00％	78.92
050163xx9910xx	非破裂性大動脈瘤，腸骨動脈瘤　手術なし　処置等１＿１あり　処置２なし	13	3.15	4.30	0.00％	78.46
050170xx99100x	閉塞性動脈疾患　手術なし　処置等１＿１あり　処置２なし　定義副傷病なし	11	3.45	3.32	0.00％	75.73

当科では血管外科領域の疾患に特化し、診療を行っています。下肢静脈瘤に対する治療は日帰り外来手術と1泊入院による局所麻酔下の手術を行っています。下肢閉塞性動脈硬化症を中心とした末梢動脈疾患に対して患者背景を考慮し、手術適応の判断や最適な術式の選択に心がけており、保存的治療の対象となる症例も積極的に受け入れています。また腹部大動脈瘤に対して従来の人工血管置換術と低侵襲治療であるステントグラフト内挿術を施行しており、徐々に症例も増加しています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	395	6.79	5.93	0.00％	43.34
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む）　腹腔鏡によるもの等	137	6.11	6.00	0.00％	41.96
120220xx01xxxx	女性性器のポリープ　子宮全摘術等	101	2.85	2.78	0.00％	45.44
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮頸部（腟部）切除術等　処置２なし	80	2.88	2.96	0.00％	41.16
120090xx97xxxx	生殖器脱出症　手術あり	62	7.32	7.89	0.00％	73.69

産婦人科では、子宮筋腫や子宮腺筋症のため子宮全摘術で入院される患者が最も多くなっています。次いで、卵巣の良性腫瘍となっており、これらの婦人科良性疾患に対して、低侵襲手術である腹腔鏡下手術を多数行っているのが当院産婦人科の特徴の一つです。また、不正出血や不妊のため、子宮鏡下にて子宮内膜ポリープの切除を要する症例も診療しています。一方、低侵襲手術だけでなく、悪性腫瘍の治療にも積極的に取り組んでおり、円錐切除は子宮頸がんおよび前癌病変の診断、治療のための手術となっています。骨盤臓器脱についてはセンターを設けており、腹腔鏡やロボット、経腟手術など様々な術式を組み合わせ、治療に当たっています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x0xx	妊娠期間短縮，低出産体重に関連する障害（２５００ｇ以上）　手術なし　処置２なし	99	5.84	6.07	5.05％	0.00
040070xxxxx0xx	インフルエンザ，ウイルス性肺炎　処置２なし	47	4.34	5.86	0.00％	3.23
040090xxxxxxxx	急性気管支炎，急性細気管支炎，下気道感染症（その他）	41	5.32	5.96	0.00％	1.73
080270xxxx1xxx	食物アレルギー　処置１あり	32	1.00	2.12	0.00％	6.06
0400801199x00x	肺炎等（１歳以上１５歳未満）　手術なし　処置２なし　定義副傷病なし	20	4.40	5.62	0.00％	5.35

小児科は、感染症を中心とした一般小児疾患と専門外来での専門性を必要とする疾患に対応しています。入院患者は、例年呼吸器感染症、消化器感染症が大部分を占めます。2023年度は、マイコプラズマ感染症が流行、ウイルス性肺炎以外の肺炎の入院が増加しました。内分泌負荷試験、食物アレルギーに対しての食物負荷テストを目的とした検査入院も行っています。また、鎮静の必要な頭部MRI検査は入院の上対応しています。当院出生新生児の約3分の1、早産児、低出生体重児の他、新生児黄疸、新生児呼吸障害、新生児低血糖症、新生児感染症などが主な小児科入院の対象となっています。重症の場合は新生児集中治療室（NICU)のある医療機関と適切に連携を取って対応しています。

神経科・精神科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
170040xxxxxxxx	気分［感情］障害	43	48.58	16.81	0.00％	70.37
170050xxxxxxxx	神経症性障害，ストレス関連障害及び身体表現性障害	22	22.50	7.64	0.00％	63.14
010230xx99x00x	てんかん　手術なし　処置２なし　定義副傷病なし	－	－	7.20	－	－
01021xxxxx0xxx	認知症　処置１なし	－	－	16.84	－	－
170060xxxxxxxx	出来高　［　その他の精神及び行動の障害　］	－	－	9.74	－	－

当院神経科・精神科では、従来より気分障害(感情障害)の診断群が最も多く、神経症性・ストレス関連・身体表現性障害・睡眠障害も近縁・合併の診断群として診療しています。疾病性より事例性が強い適応障害などを呈する勤労者のメンタルヘルスについても重点的に対応しています。また初期認知症について、他科と連携して先端的な診療を行っています。総合病院精神科の特性から、他科と連携して、精神/身体境界疾患の入院診療も行えます（高齢者のてんかんなど）。精神疾患の入院診療は、精神保健福祉病棟を有さず他科との混合病棟であるため、行動制限の必要がなく日常生活自立度がある程度保たれていることが必要です。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　処置２なし　定義副傷病なし	－	－	9.88	－	－
010200xx99x00x	水頭症　手術なし　処置２なし　定義副傷病なし	－	－	6.45	－	－
010200xx01x00x	水頭症　水頭症手術　脳室穿破術（神経内視鏡手術によるもの）等　処置２なし　定義副傷病なし	－	－	18.96	－	－
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（ＪＣＳ１０未満）　手術なし　処置１なし　処置２なし　定義副傷病なし	－	－	19.09	－	－
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　処置２なし　定義副傷病なし	－	－	8.38	－	－

当科での入院診療症例は、主に水頭症（検査、手術）、慢性硬膜下血腫（手術）の疾患群が圧倒的に多い傾向にあります。それは、近医開業医さんからの紹介、脳機能センターを通じての紹介が多いと感じています。認知症はじめ神経症状を主症状とする疾患として、脳機能センターが窓口となりしかるべき科に繋がれているからだと思います。また外傷性疾患については、紹介もさることながら院内発生、通院患者さんの併発というのも多く見受けられます。脳神経内科や神経科・精神科と連携を図りシームレスな診療を行っています。また、脳梗塞・脳血管障害の原因となる内頚動脈狭窄症、くも膜下出血の原因となる未破裂脳動脈瘤も、直接紹介、予防医学センター経由で数多く紹介があります。これらは（その時点では未発症にて）入院治療となることは少ないのですが、増やしていけるポテンシャルはあります。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死，股関節症（変形性を含む）　人工関節再置換術等	49	18.63	19.55	0.00％	66.86
070343xx01x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む）　腰部骨盤，不安定椎　脊椎固定術，椎弓切除術，椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む）　前方椎体固定等　処置２なし	47	19.68	19.94	0.00％	70.87
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む）　人工関節再置換術等	32	24.06	21.96	0.00％	76.00
070343xx97x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む）　腰部骨盤，不安定椎　その他の手術あり　処置２なし	16	17.50	15.66	0.00％	66.81
070341xx020xxx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む）　頸部　脊椎固定術，椎弓切除術，椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む）　前方椎体固定等　処置１なし	15	21.27	19.32	6.67％	71.13

整形外科は特に下肢の関節疾患（股関節、膝関節、足）、脊椎疾患に対する手術治療に力を入れています。整形外科で多い入院症例は、変形性股関節症、変形性膝関節症、高齢者の大腿骨近位部骨折、腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症、外反母趾、関節リウマチの足部変形です。上記疾患に対して積極的な手術治療を行っています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010xxxx0xxx	膿皮症　処置１なし	57	11.65	12.88	0.00％	61.26
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	51	8.24	9.29	0.00％	66.88
080140xxxxx0xx	炎症性角化症　処置２なし	12	8.17	13.38	0.00％	51.00
080100xxxx0x0x	薬疹，中毒疹　処置１なし　定義副傷病なし	－	－	10.61	－	－
080050xxxxxxxx	湿疹，皮膚炎群	－	－	9.62	－	－

皮膚科では蜂窩織炎、丹毒などの皮膚細菌感染症による入院が最も多く、入院にて抗生剤を十分量投与を行い、安静を保つことにより早期に症状改善と再発防止に良好な結果を得ています。2番目に多いのが帯状疱疹で、全国的に罹患患者数が増加傾向です。特に高齢者や血液疾患、担がん患者、その他免疫抑制状態などで帯状疱疹の重症化が疑われる症例では入院による抗ウィルス剤の投与を行っています。また神経痛が高度な場合、合併症のリスクが高い患者は入院加療の対象になり、他科連携を行っています。３番目に多い疾患は乾癬です。当院では乾癬センターを設けており、重症な場合は早期の寛解導入および悪化要因精査を目的に入院治療を行っています。また2020年度より１週間の乾癬教育パス入院を開始し、早期の皮疹改善、疾患理解を深めること、併存症の診断、退院後の寛解維持などに効果を上げています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　処置１あり	99	2.06	2.44	0.00％	70.18
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　処置２なし	61	5.25	6.85	1.64％	74.44
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病なし	46	3.91	5.22	0.00％	60.26
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等	25	10.52	11.19	0.00％	68.56
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	19	12.53	13.52	0.00％	77.26

泌尿器科では健康診断・人間ドック等で測定された腫瘍マーカーPSA（前立腺特異抗原）が高く前立腺がんが疑われた患者に対する前立腺針生検目的の入院が最多で、1泊2日の入院にて行っています。次いで多いのは膀胱がんに対する経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-Bt）を受ける患者です。以下3、4、5番目に多いのは、それぞれ腎結石や尿管結石に対するレーザーを用いた経尿道的尿管結石砕石術を受ける患者、前立腺がんに対するロボット支援手術を受ける患者、尿路感染症に対する薬物療法の患者となっています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障，水晶体の疾患　手術あり　片眼	321	1.83	2.54	0.00％	74.32
020110xx97xxx1	白内障，水晶体の疾患　手術あり　両眼	48	4.10	4.46	0.00％	74.50
020280xx97xxxx	角膜の障害　手術あり	－	－	8.86	－	－
020130xxxxxxxx	後部・汎ぶどう膜炎	－	－	14.36	－	－
020110xx99xxxx	白内障，水晶体の疾患　手術なし	－	－	2.46	－	－

当院眼科での2023年度の入院実績のうちわけとしては、主に白内障手術患者となり、昨年度より入院件数が増加しています。また角膜移植術目的での入院症例が3例あります。

耳鼻咽喉・頭頸部外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030230xxxxxxxx	扁桃，アデノイドの慢性疾患	44	7.91	7.53	0.00％	31.02
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	18	6.72	6.02	0.00％	57.67
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍，急性扁桃炎，急性咽頭喉頭炎　手術なし	15	4.53	5.51	0.00％	27.73
100020xx010xxx	甲状腺の悪性腫瘍　甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）等　処置１なし	14	10.21	7.94	0.00％	63.36
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍　手術あり	12	7.33	6.75	8.33％	60.25

耳鼻咽喉・頭頸部外科領域全般の診療を行っています。特に注力している疾患は、耳科領域として中耳炎、難聴・めまい、顔面神経麻痺です。また頭頸部領域のがん（咽頭がん、喉頭がん、口腔がん）や、甲状腺・唾液腺腫瘤に対して手術を含め集学的に治療を実施しています。鼻科領域も副鼻腔炎や鼻閉疾患に対して手術を実施しています。

形成再建外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020230xx97x0xx	眼瞼下垂　手術あり　処置２なし	16	2.94	2.82	0.00％	71.25
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く）　その他の手術あり　処置１なし	－	－	4.28	－	－
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　処置２なし	－	－	7.22	－	－
090010xx05xxxx	乳房の悪性腫瘍　ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）	－	－	7.47	－	－
080006xx97x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　その他の手術あり　処置２なし	－	－	9.40	－	－

形成再建外科では色素性母斑や軟線維腫などの良性皮膚腫瘍、また表皮嚢腫や脂肪腫などの良性皮下腫瘍を数多く扱っています。また皮膚科と合同で皮膚悪性腫瘍や良性軟部腫瘍の治療も行っています。
高齢化に伴い、老人性の眼瞼下垂患者も増加しており、症状によって様々な治療法で対応しています。また血液内科からの依頼で血液疾患由来のリンパ節腫大にも対応しています。外傷も数多く扱っており、緊急で創傷処理の対応をしています。乳癌切除後の再建手術も多く行っています。人工物や自家組織などの治療があります。

救急総合診療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
170020xxxxxx0x	精神作用物質使用による精神及び行動の障害　定義副傷病なし	46	1.35	3.05	0.00％	35.09
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く）　定義副傷病なし	34	10.53	8.61	17.65％	70.03
030400xx99xxxx	前庭機能障害　手術なし	28	2.75	4.73	0.00％	61.21
0400801499x001	肺炎等（市中肺炎かつ７５歳以上）　手術なし　処置２なし　定義副傷病なし　Ａ－ＤＲＯＰ　スコア１	17	10.53	13.88	0.00％	83.47
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎　処置２なし	16	3.94	5.64	0.00％	48.00

意識障害、めまい患者を含め、呼吸器、尿路系の感染症等を中心に二次救急告示病院として幅広い受け入れ対応を行っています。初療後、入院例の多くは適切な診療科を選定し治療を継続しますが、各診療科に馴染まない重症例に対しては当科が中心となり、集中治療室にて管理を行っています。診療科の選定が明らかでない症例も含め、内因外因にかかわらず、総合的に急性病態に対応する方針としています。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	33	－	－	－	－	－	1	8
大腸癌	14	－	21	－	15	27	1	8
乳癌	17	13	10	－	12	20	1	8
肺癌	64	36	92	143	35	66	1	8
肝癌	－	11	－	－	－	10	1	8

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	39	9.79	56.23
中等症	151	14.11	79.51
重症	30	18.80	80.43
超重症	12	19.58	84.92
不明	－	－	－

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
-	39	25.54	73.21	38.46

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	71	5.31	5.93	1.41％	69.69
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）	18	5.56	17.56	11.11％	71.94
K597-2	ペースメーカー交換術	13	1.77	11.08	7.69％	81.85
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	11	4.64	16.55	9.09％	81.64
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他）	－	－	－	－	－

循環器内科手術（カテーテル治療・ペースメーカー手術）では狭心症に対して経皮的冠動脈ステント留置術（平均在院日数：5日）を最も多く実施しています。
急性心筋梗塞症例についても可能なかぎり積極的に対応しています（平均在院日数：17日）。
高齢化に伴い洞不全症候群や房室ブロックの症例も増加、ペースメーカ－植え込み（新規、電池交換）を実施しています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	416	0.37	1.33	0.24％	67.45
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	59	3.95	7.69	0.00％	73.88
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）	22	0.14	8.41	0.00％	78.00
K654	内視鏡的消化管止血術	21	2.19	8.48	0.00％	75.76
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）	16	0.00	2.13	0.00％	67.81

当科では、消化器がんの早期診断治療に力をいれており、大腸のポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（ＥＭＲ）や早期大腸がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）が第1位、第5位、早期胃癌に対する内視鏡的治療が第3位を占めます。胆膵領域では内視鏡的胆道ステント留置術が第2位であり、閉塞性黄疸に対する内視鏡的胆道ドレナージや総胆管結石に対する内視鏡的結石除去をはじめとして大口径ステント留置術や治療困難な胆管結石等に対するあらゆる処置具を揃え治療を行っています。また、上部消化管出血に対する内視鏡的止血術も多く第4位を占めます。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	88	1.44	4.70	0.00％	60.02
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	49	0.96	3.76	0.00％	69.76
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	30	2.90	15.40	0.00％	69.97
K655-22	腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術）	11	2.09	35.09	9.09％	74.55
K695-21ｲ	腹腔鏡下肝切除術（部分切除）（単回切除）	－	－	－	－	－

手術件数の多い順に、腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍手術などとなっています。その他には、腹腔鏡下虫垂切除術、胃癌、直腸癌に対する腹腔鏡手術等が多く、良性疾患はもとより、悪性疾患に対しても積極的に鏡視下手術を行っています。大腸癌では、進行癌に対してもほとんどの症例を腹腔鏡手術で行い、2022年度からはロボット支援手術（Da Vinci手術）も導入しています。胃癌でも胃切除のみならず、胃全摘術も腹腔鏡手術を行っています。肝腫瘍、膵腫瘍に対しても腹腔鏡下手術を行っており、全身麻酔症例の約80%が鏡視下手術で、低侵襲かつ精密な手術治療が提供できるよう努力しています。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）	32	1.19	6.88	0.00％	67.66
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））	19	5.42	3.74	0.00％	40.21
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）	10	2.60	7.10	0.00％	74.10
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	10	1.00	4.70	0.00％	71.70
K5143	肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）	－	－	－	－	－

呼吸器外科では肺癌の手術を最も多く行っています。早期肺癌から進行肺癌まで、患者さんの病状や体調を考慮して最適な術式を提案しています。他に気胸や感染症、縦隔腫瘍の手術も行っています。また、よりお体の負担を軽減する為に、積極的に胸腔鏡下手術（ＶＡＴＳ）を導入しており従来の手術より早期回復が可能となっています。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K474-31	乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術（マンモグラフィー又は超音波装置）	16	0.00	0.94	0.00％	50.88
K4768	乳腺悪性腫瘍手術（乳輪温存乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））	16	1.06	10.25	0.00％	55.50
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））	12	1.00	13.83	0.00％	74.92
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））	－	－	－	－	－
K4765	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない）	－	－	－	－	－

2023年度は、乳腺外科のマンパワーが減ったことにより患者数が減となっています。
乳房再建に関してはエキスパンダー挿入後インプラント留置術の二期的再建が主流となってきています。当院では形成外科も併設しており自家組織による再建手術も実施しています。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	25	4.32	7.64	4.00％	77.16
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	16	0.00	1.00	0.00％	68.13
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術（腹部大動脈）	11	1.73	3.27	0.00％	79.00
K6093	動脈血栓内膜摘出術（その他）	－	－	－	－	－
K6153	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他）	－	－	－	－	－

当科は、下肢静脈瘤に対する手術は低侵襲である血管内焼灼術や日帰りで行える血管内塞栓術も行っております。症例に応じて従来のストリッピング術も行っています。
下肢閉塞性動脈硬化症では全身麻酔下の外科的手術や局所麻酔で行える血管内治療、また両方の同時手術など適応に応じた術式選択を心がけています。また、慢性腎不全に対する血管アクセスの増設や修復術、血管内治療（ＶＡＩＶＴ）も積極的に行っています。また腹部大動脈瘤に対して、低侵襲治療であるステントグラフト内挿術を施行しています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	197	1.01	4.98	0.00％	47.90
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）	170	1.04	4.23	0.00％	41.72
K872-2	腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術	152	0.99	5.24	0.00％	37.74
K872-31	子宮内膜ポリープ切除術（電解質溶液利用）	96	0.86	1.01	0.00％	45.09
K867	子宮頸部（腟部）切除術	79	0.89	1.00	0.00％	41.33

当院産婦人科では、子宮筋腫および卵巣腫瘍といった良性腫瘍を数多く取り扱っています。子宮筋腫に対しては腹腔鏡下腟式子宮全摘術および、妊孕性温存を希望の場合は腹腔鏡下子宮筋腫核出術を行っています。卵巣腫瘍などに対しては腹腔鏡下子宮付属器（卵巣）腫瘍手術を多数行っています。腹腔鏡手術は術創が小さく低侵襲であり、術後の回復も早いため入院期間の短縮といった利点があります。
また、不正出血や不妊のため、子宮鏡下にて子宮内膜ポリープの切除を要する症例も診療しています。一方、子宮頸がんおよび前癌病変の診断、治療のための円錐切除は若年女性に多いため、入院期間を少しでも短縮出来るようにしています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	－	－	－	－	－
K1742	水頭症手術（シャント手術）	－	－	－	－	－
K1743ﾛ	水頭症手術（シャント再建術）（腹側のもの）	－	－	－	－	－
K145	穿頭脳室ドレナージ術	－	－	－	－	－
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除）	－	－	－	－	－

脳機能センターや開業医さんからの紹介で正常圧水頭症関連の手術が、最も多い手術疾患になっています。正常圧水頭症に関しては更に数が増えると予想しています。また外傷性疾患（慢性硬膜下血腫）についても例年通り、数多く手術症例があります。
　当院はがんを扱う病院にて、脳腫瘍（開頭腫瘍摘出術）発生もありますが、手術については現時点ではあまりありません。考察として最近は抗癌剤の進歩により摘出すべき大きな病巣で発見されるより、定位的放射線治療で対処できる小病巣が多い印象です。
　未破裂脳動脈瘤や内頚動脈狭窄症に関しては、少しずつ血管内手術を開始しており、将来的にはある程度の手術件数に達するのではないかと推測しています（医師招聘）。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術（股）	50	1.00	16.78	0.00％	67.10
K1423	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定）	48	1.77	17.06	0.00％	70.96
K0821	人工関節置換術（膝）	37	1.08	21.57	0.00％	75.27
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成）	16	3.06	17.13	6.25％	69.81
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除）	14	1.21	13.43	0.00％	67.14

MIS（最小侵襲手術）筋腱温存前方アプローチと手術ナビゲーションシステムを用いて、人工股関節置換術を施行しています。患者様の術後回復が早く人工股関節脱臼を抑制でき、人工股関節の長期の耐久性も期待できます。手術ナビゲーションシステムを用いて人工膝関節置換術を施行しています。人工膝関節の長期の耐久性が期待できます。坐骨神経痛が強く日常生活が困難であれば、腰椎椎体間固定術や開窓術を行っています。大腿骨頚部骨折に対して前方アプローチにて人工骨頭置換術を施行していますので、術後の人工骨頭脱臼を抑制できます。外反母趾、関節リウマチの足部変形に対して矯正骨切り術を施行しています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	63	1.27	2.95	1.59％	74.46
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	47	1.32	1.91	0.00％	60.13
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）	25	1.00	8.52	0.00％	68.56
K800-2	経尿道的電気凝固術	14	1.07	2.07	0.00％	67.07
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	－	－	－	－	－

当科では特に泌尿器悪性腫瘍に対する診断と治療に多くの経験を有し、前立腺がんに対するロボット支援前立腺摘除術、強度変調放射線治療（IMRT）、薬物治療を用いた集学的治療、膀胱がんに対する経尿道的手術、膀胱全摘除術、抗癌剤、免疫チェックポイント阻害剤を用いた全身化学療法を積極的に行っています。尿路結石に対しては、軟性尿管鏡とホルミニウムレーザーを用いて粉砕効率の高い経尿道的結石除去術を行っています。腎細胞癌、腎盂尿管癌、膀胱癌に対しても近年保険適応となったロボット支援内視鏡手術を導入しており、より低侵襲な質の高い治療を目指しています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他）	417	0.25	1.14	0.00％	74.33
K279	硝子体切除術	－	－	－	－	－
K259	角膜移植術	－	－	－	－	－
K246	角膜・強膜縫合術	－	－	－	－	－
K274	前房、虹彩内異物除去術	－	－	－	－	－

当院眼科での2023年度の手術実績は主に白内障手術となり、昨年度より増加しています。また角膜移植術を3例行っています。

耳鼻咽喉・頭頸部外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	135	1.00	5.85	0.00％	32.76
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	12	1.75	4.50	0.00％	54.83
K6261	リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満）	11	0.00	1.00	0.00％	66.45
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	10	4.40	54.00	0.00％	65.40
K4631	甲状腺悪性腫瘍手術（切除）（頸部外側区域郭清を伴わない）	－	－	－	－	－

耳鼻咽喉・頭頸部外科では当該診療科の疾患である慢性扁桃炎に加えて、皮膚科や腎臓内科など他診療科疾患に対する加療の一環で口蓋扁桃摘出術やアデノイド切除術が多くを占めています。また、比較的頻度の多い慢性副鼻腔炎に対し内視鏡下副鼻腔手術も多く行っています。また、頸部悪性腫瘍や甲状腺、唾液腺腫瘍についても頸部手術を行っています。手術加療以外にも急性期の耳・めまい疾患や顔面神経麻痺疾患に対しても他施設から積極的に紹介を受け入れています。

形成再建外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	21	0.00	1.57	0.00％	70.90
K2193	眼瞼下垂症手術（その他）	10	0.20	2.40	0.00％	71.60
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	－	－	－	－	－
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満）	－	－	－	－	－
K476-4	ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）	－	－	－	－	－

形成再建外科の予定手術のほとんどが腫瘍切除です。内訳としては色素性母斑や軟線維腫などの良性皮膚腫瘍切除術、皮膚癌疑いの全切除生検や拡大切除術、表皮嚢腫や脂肪腫などの良性皮下腫瘍切除術を行っています。また外傷や熱傷にも緊急で対応し、創傷処理も数多く施行しています。上記以外にも眼瞼下垂や乳癌術後の乳房再建、瘢痕修正術など数多く施行し、幅広い範囲の形成外科疾患に対応しています。

令和５年度日本生命病院病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	－	－
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	－	－
180010	敗血症	同一	14	0.15％
180010	敗血症	異なる	17	0.18％
180035	その他の真菌感染症	同一	－	－
180035	その他の真菌感染症	異なる	－	－
180040	手術・処置等の合併症	同一	101	1.07％
180040	手術・処置等の合併症	異なる	－	－

令和５年度 日本生命病院 病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

令和５年度日本生命病院病院情報の公表