平成30年度 日本生命病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 424 62 467 1005 947 851 1215 1988 1434 336
当院は、開院後90年以上地域の中核病院として、地域に対し予防・治療・在宅まで一貫した総合的な医療サービスを提供することを理念に掲げ医療を提供してきた。H30年4月30日には移転・改築した新病院を開院し、診療機能を27診療科・8診療センターに拡充した。その結果、前年度より入院患者数は約800名増加した。大阪市西区を中心とする診療圏の人口増加を反映してか幅広い年齢層の診療を行っているが、当院においても超高齢社会となった時代を反映し高齢患者が増加している。30歳代から40歳代の患者数が多い理由のひとつは、子宮や卵巣の良性腫瘍に対する腹腔鏡手術を多く実施していることである。新病院では最新の各種医療機器を導入し、高度な医療を提供するよう努めている。ロボット手術も泌尿器科領域および婦人科領域で実施している。H30年3月には大阪府より地域支援病院の指定を受け、今後さらに地域の中核病院としての役割を担って行けるよう、地域住民にとって安心かつ安全で高度な医療を提供して行きたい。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症,慢性虚血性心疾患 手術なし 処置等1_1あり 処置2なし 定義副傷病なし 259 3.61 3.01 0.39% 70.08
050050xx02000x 狭心症,慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 処置等1_なし,1,2あり 処置2なし 定義副傷病なし 126 8.90 4.47 0.00% 71.65
050130xx99000x 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 61 24.87 17.66 1.64% 83.44
050050xx99200x 狭心症,慢性虚血性心疾患 手術なし 処置等1_2あり 処置2なし 定義副傷病なし 43 3.07 3.15 0.00% 69.07
050130xx9901xx 心不全 手術なし 処置1なし 処置2_1あり 23 31.91 19.58 8.70% 83.04
循環器内科では心筋梗塞(急性・陳旧性)狭心症などに対する心臓カテーテル検査のための入院が最も多い。当院では心臓カテーテルによる検査・治療は基本、検査入院(在院日数:3日)カテーテル治療入院(平均在院日数:7日程度)の入院期間で実施している。また外科的治療が必要な症例や外科的治療がより安全な症例については当院血管外科を通じて大阪大学病院心臓血管外科または心臓血管外科のある近隣施設に紹介している。また、症例数が 3番目に多いのは心不全の治療である。心不全の患者の平均年齢 は 80 歳を超え、後期高齢者の患者が多く、平均在院日数(25日)も長くなっている。急性心筋梗塞症例についても日勤滞、夜間帯共に積極的に対応している。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病なし 115 2.29 2.67 0.00% 64.81
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石,胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 処置2なし 定義副傷病なし 37 11.59 10.08 0.00% 72.35
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 手術なし 34 1.59 2.99 0.00% 74.68
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 31 5.94 7.75 0.00% 68.39
060335xx99x00x 胆嚢水腫,胆嚢炎等 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 26 10.96 10.72 0.00% 69.12
消化器内科では、大腸小腸の患者が最も多く、大腸ポリープのポリベクトミーの患者が第1位、他の大腸小腸の良性疾患の患者も第3位、大腸憩室炎などの憩室性疾患が第4位をしめ、内視鏡的治療を主とした大腸疾患に対する治療を行っている。次いで総胆管結石や膵胆道癌による急性胆管炎、閉塞性黄疸の患者が第2位、胆石胆のう炎、急性胆のう炎の患者が第5位で胆道や膵疾患に対して内視鏡、IVR、薬物も用いた専門的な治療を行っている。その他、肝疾患、上部消化管疾患に対する診療も行っている。
総合内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1あり 処置2なし 91 3.87 3.43 0.00% 68.96
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 処置2なし 57 24.00 19.06 10.53% 75.35
100071xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く)(末梢循環不全あり) 手術なし 処置2_1あり 定義副傷病なし 85歳未満 48 13.83 14.27 0.00% 65.90
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし 43 20.63 14.58 9.30% 71.40
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2_4あり 定義副傷病なし 42 11.19 10.00 2.38% 68.10
総合内科は、内分泌・糖尿病、膠原病・リウマチ、呼吸器疾患を対象に診療を行っている。2018 年度は、 昨年度と比べ肺がん診療の入院患者が増加した。これは肺がんが疑われる紹介患者が増え気管支鏡検査入院が増加したこと、また副作用のマイルドな免疫チェックポイント阻害剤の登場により治療の選択肢が広がり、肺がん薬物療法を受けるのべ患者数が増加したことなどが要因として考えられる。特発性や膠原病に合併した間質性肺炎の治療入院、教育入院を含む 2 型糖尿病の治療入院も昨年度同様に多かった。引き続き、人口高齢化に伴う疾病構造の変化に対応した診療を行い、地域の医療機関との連携も強化してゆく。
血液・化学療法内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 処置2_4あり 定義副傷病なし 34 22.44 16.17 0.00% 68.71
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 処置2_2あり 24 48.08 40.13 12.50% 56.96
130030xx99x00x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 23 8.04 10.02 0.00% 75.87
130030xx99x30x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 処置2_3あり 定義副傷病なし 21 9.81 17.10 0.00% 61.86
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群 手術なし 処置2_4あり 13 11.54 10.62 0.00% 75.15
血液・化学療法内科において最も入院が多いのは、悪性リンパ腫に対する化学療法を目的とした患者である。引き続いて急性白血病、骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫等の血液悪性疾患が多い。急性白血病の化学療法は入院において継続するが、それ以外の疾患においては、第1コースを除いて極力外来にて行っている。特発性血小板減少症などの良性疾患がそれに続く。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内,かつ,JCS10未満) 手術なし 処置1なし 処置2_4あり 定義副傷病なし 発症前Rankin Scale 0,1又は2 25 25.00 16.18 24.00% 71.68
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 12 24.08 17.67 0.00% 76.17
今期の脳神経内科の入院疾患の特徴は脳血管障害が多いのは例年同様であるが、パーキンソン等の変性疾患、特に認知症合併令や、進行期の症例が増加傾向なのが目についた。また筋萎縮性側索硬化症等の運動ニューロン疾患も次第に増えつつある。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 29 13.03 12.05 6.90% 67.69
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1あり 定義副傷病なし 25 7.68 7.18 0.00% 51.84
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術,吻合術 その他の動脈等 処置2なし 定義副傷病なし 13 13.38 8.75 0.00% 72.15
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2_1あり 定義副傷病なし 11 18.00 14.21 0.00% 65.45
180040xx97x0xx 出来高 [ 手術・処置等の合併症 手術あり 処置2なし ] 10 6.20 11.56 20.00% 70.50
糖尿病性腎症、IgA腎症を主とする腎炎、高血圧による腎硬化症が、腎不全原因の3大疾患です。腎生検を含めた早期診断・早期治療を積極的に行っています。多発性嚢胞腎の治療、原因が明らかでない腎不全患者さんへの対応件数も増えてきています。
平成28年6月新設診療科(入院患者数実績:平成28年度63名,平成29年度177名,平成30年度214名)
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫,胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 58 6.67 7.30 0.00% 58.33
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 43 5.95 4.96 0.00% 66.7
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 19 6.63 5.49 0.00% 41.32
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 16 7.88 6.52 0.00% 60.69
060150xx99xx0x 虫垂炎 手術なし 定義副傷病なし 14 8.29 6.79 0.00% 49.21
診断群分類症例数の多い順に、胆嚢炎、鼠径ヘルニア、虫垂炎、胆石症、の症例となっている。その他には結腸がん、胃がん、腸閉塞などの症例が多く,消化器領域の多様な疾患に広く対応しており、消化器がんに対する化学療法も行っている。
2016年度からは、これまで以上に腹腔鏡下手術を積極的に導入しており、胆嚢疾患以外に、大腸がん、胃がん、ヘルニアなどさまざまな疾患に対して腹腔鏡下手術を行っている
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 処置2なし 21 8.24 11.87 0.00% 64.10
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 処置2なし 定義副傷病なし 13 12.7 10.08 0.00% 34.08
呼吸器外科の対象疾患として、肺、縦隔、胸膜、胸腔の疾患を扱っている。最も多い疾患は肺癌であり、総合内科と協力して診断および術前術後の集学的治療を行っています。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む))等 処置2なし 40 13.88 10.59 0.00% 60.18
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 処置2_4あり 19 4.95 4.28 0.00% 46.95
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 手術あり 17 2.71 4.02 0.00% 47.94
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 処置2なし 15 10.47 6.23 0.00% 54.80
090010xx99x6xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 処置2_6あり 10 4.70 4.15 0.00% 63.00
乳腺外科は今年度は手術数の増加に伴い再建術が増えてきている。入院中はクリティカルパスを使い早期の退院を目指し、安全に安心して退院・社会復帰できるようにサポートしている。また入院中にリハビリ、リンパ浮腫の指導も行い、リンパ浮腫指導認定施術士、研修終了医師によるリンパ浮腫外来も実施している。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 45 2.11 2.85 0.00% 64.02
血管外科領域の疾患に特化し診療を行っている。下肢静脈瘤に対する治療は日帰り外来手術と1泊入院による局所麻酔下の手術を行っている。下肢閉塞性動脈硬化症に対して患者背景を考慮してながら手術適応の判断や最適な術式の選択に心がけており、保存的治療の対象となる症例も積極的に受け入れている。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 405 7.51 6.16 0.00% 42.69
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む) 腹腔鏡によるもの等 135 6.90 6.28 0.00% 41.85
120100xx01xx0x 子宮内膜症 子宮全摘術等 定義副傷病なし 107 7.26 7.54 0.00% 39.93
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 87 8.85 8.86 0.00% 71.05
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 処置2なし 72 3.06 3.20 0.00% 41.11
産婦人科では、子宮筋腫の手術で入院される患者が最も多くなっている。次いで卵巣の良性腫瘍、子宮内膜症(チョコレート嚢腫、子宮腺筋症)の手術で入院される患者となっている。 これらの婦人科良性疾患に対して、より低侵襲な腹腔鏡下手術、子宮鏡手術を多数行っているのが当院産婦人科の特徴の一つである。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮,低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 114 5.68 6.17 8.77% 0.01
040090xxxxxx0x 急性気管支炎,急性細気管支炎,下気道感染症(その他) 定義副傷病なし 52 5.83 6.19 0.00% 1.17
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 43 7.14 5.71 0.00% 3.47
180030xxxxxxxx 出来高 [ その他の感染症(真菌を除く) ] 32 6.09 12.36 0.00% 1.91
040070xxxxx0xx インフルエンザ,ウイルス性肺炎 処置2なし 24 5.38 6.14 0.00% 1.75
小児科で最も多い疾患は、急性気管支炎・肺炎などの呼吸気感染症で、次いで多いのが嘔吐や下痢を主症状とする急性腸炎で代表される消化器感染症です。当科の入院患者もほとんどがこのような疾患です。急性気管支炎や急性細気管支炎の入院患者は0歳児が大半を占めますが、保育園・幼稚園での集団生活の低年齢化に伴って入院を必要とする症例が増える傾向がみられます。当科は、このような疾患に対しては、かかりつけ医からの紹介による緊急入院にもすぐに対応し、軽快退院後は紹介元のかかりつけ医に依頼する診療体制をとっています。ところで、当院は年間約500の分娩があり小児科管理を必要とする症例も多く、重症化が疑われる新生児については、早い段階で新生児集中治療室(NICU)のある医療機関を紹介しています。2018年度の転院率は約8.77%でした。
神経科・精神科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
170040xxxxxxxx 気分[感情]障害 47 40.62 19.53 6.38% 68.04
170050xxxxxxxx  神経症性障害,ストレス関連障害および身体表現性障害 ] 19 30.89 8.06 0.00% 57.68
当院神経科・精神科では、従来より気分障害(感情障害)の診断群が最も多く、神経症性・ストレス関連・身体表現性障害・睡眠障害も近縁・合併の診断群として診療している。疾病性よりも事例性が強い適応障害などを呈する勤労者のメンタルヘルスについても重点的に対応している。また初期認知症については他科と連携した先端的な診療体制が充実しており、検査入院も行っている。入院病床は精神保健福祉病床でなく他科との混合病棟であるため、行動制限の必要がなく日常生活自立度がある程度保たれていることが必要である。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010200xx99x00x 水頭症 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 13 7.00 7.07 0.00% 80.38
脳神経外科はH30年4月から開設された科ですが、脳神経内科、神経科・精神科、整形外科等と協同することにより、境界領域の疾患に対処することが出来るようになりました。例を挙げると、脳神経内科とは脳血管障害の一つとしての脳出血や転移性脳腫瘍等による症候性てんかんや頭部外傷による慢性硬膜下血腫に対処することができるようになり、神経科・精神科とは認知症の一種である正常圧水頭症に対処することが出来るようになり、整形外科とは脊髄硬膜内腫瘍や頭蓋頚椎移行部の疾患に対処することが出来るようになりました。今後も各科と協調していき、治療疾患を増やして行く予定です。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む) 腰部骨盤,不安定椎 脊椎固定術,椎弓切除術,椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む) 前方椎体固定等 処置2なし 49 30.73 21.39 4.08% 73.27
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩,股等 42 48.60 26.30 33.33% 82.71
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む) 人工関節再置換術等 39 28.74 24.26 2.56% 74.28
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 26 9.77 5.68 0.00% 67.27
160700xx97xx0x 鎖骨・肩甲骨の骨折 手術あり 定義副傷病なし 23 6.22 6.07 0.00% 50.70
整形外科で多い入院症例は、下肢痛を有する腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症など腰椎変性疾患、日常生活に支障をきたしている変形性膝関節症、変形性股関節症、大腿骨頭壊死症、高齢者の大腿骨近位部骨折である。上記疾患に対しては積極的な手術治療を行っている。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 99 8.74 8.98 0.00% 65.33
080010xxxx0xxx 膿皮症 処置1なし 61 12.80 12.51 0.00% 57.23
皮膚科で最も多い入院は帯状疱疹である。高齢者、血液疾患、担がん患者、その他免疫抑制状態などで帯状疱疹の重症化が疑われる症例では入院による抗ウィルス剤の投与を行っている。また神経痛が高度や、その他顔面神経麻痺などを疑う症例も入院加療している。入院期間は点滴期間が7日間連日投与のため8.74日は適切である。2番目に多い疾患は蜂窩織炎、丹毒など皮膚細菌感染症となっている。入院にて抗生剤を十分量投与し、安静を保つことにより早期に症状改善と再発防止に良好な結果を得ている。3番目に多い疾患が薬疹.中毒疹などである。食物アレルギーや薬疹の原因精査目的の入院も行っている。4番目に多い疾患が乾癬である。乾癬やアトピー性皮膚炎の難治性皮膚疾患の専門外来を設け、重症な場合は早期の緩解導入および悪化要因精査を目的に入院治療を行っている。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 処置1あり 定義副傷病なし 79 2.04 2.53 0.00% 69.51
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置1なし 処置2なし 62 6.81 7.20 0.00% 72.47
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 処置1なし 定義副傷病なし 31 5.10 5.62 0.00% 62.52
11012xxx040x0x 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 処置1なし 定義副傷病なし 30 2.03 27.2 0.00% 53.10
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 22 17.09 12.6 0.00% 72.55
泌尿器科で最も多い入院は、前立腺針生検の患者である。この検査は当科受診時や健康診断、人間ドックなどで測定された腫瘍マーカーPSA(前立腺特異抗原)が高く前立腺がんが疑われたときに1泊2日の入院にて行っている。 次いで多いのは膀胱がんに対する経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-Bt)を受ける患者である。この手術では術後に膀胱内に抗癌剤を注入する場合としない場合でDPCコードの分類が異なるため、実際の膀胱がんの患者数は62名より多い。 3番目に多いのは腎結石や尿管結石に対するレーザーを用いた経尿道的尿管結石砕石術を受ける患者である。4番目に多いのは同じ尿路結石でも体外衝撃波結石破砕術である。平成30年度より前立腺悪性腫瘍に対しロボット手術を導入しており5番目に多いのは前立腺悪性腫瘍手術となっている。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障,水晶体の疾患 手術あり 片眼 357 2.11 2.84 0.28% 74.44
眼科入院で主なものは水晶体再建術であり、ほとんどの眼科入院を占めている。その他視神経炎、視神経症に対するステロイドパルス療法を入院させて行っており、またごくわずかであるが難症例の白内障患者に対し、必要に応じて硝子体切除術等を行っている。
耳鼻咽喉・頭頚部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃,アデノイドの慢性疾患 34 6.03 7.89 0.00% 24.79
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 25 5.40 5.10 0.00% 67.40
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 20 6.50 7.04 0.00% 54.20
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍,急性扁桃炎,急性咽頭喉頭炎 手術なし 14 3.79 5.43 0.00% 26.93
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除等 処置1なし 10 9.00 8.68 0.00% 58.60
耳鼻咽喉・頭頸部外科で最も多い症例は慢性扁桃炎での口蓋扁桃摘出術やアデノイド切除術を行う患者である。次いで前庭機能障害(めまい症状)での入院である。続いて多いのは慢性副鼻腔炎となり内視鏡下副鼻腔手術による根治目的での入院が主である。次の扁桃周囲膿瘍,急性扁桃炎,急性咽頭喉頭炎は咽頭痛、嚥下痛のために食事摂取が困難になり入院治療を要する症例が多い。その他、唾液腺、甲状腺腫瘍についても標準的治療を行っている。
形成再建外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く) その他の手術あり 処置1なし 27 3.30 4.86 0.00% 52.00
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 処置2なし 18 4.17 3.15 0.00% 71.78
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 処置2なし 16 8.13 8.16 0.00% 72.26
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)等 処置1なし 12 4.00 4.05 0.00% 53.75
形成外科では色素性母斑や軟線維腫などの良性皮膚腫瘍、また表皮嚢腫や脂肪腫などの良性皮下腫瘍を数多く扱っている。また皮膚科と合同で皮膚悪性腫瘍や良性軟部腫瘍の治療も行っている。高齢化に伴い、老人性の眼瞼下垂患者も増加しており、症状によって様々な治療法で対応している。また血液内科からの依頼で血液疾患由来のリンパ節腫大も対応している。
上記以外に外傷も数多く扱っており、緊急で創傷処理や顔面骨骨折整復に対応している。
救急診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
170020xxxxxx0x 精神作用物質使用による精神および行動の障害 定義副傷病なし 169 1.17 2.78 0.00% 30.60
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 32 20.06 20.92 15.63% 82.47
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし 30 18.43 7.05 10.00% 79.67
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし 20 10.20 10.03 5.00% 67.15
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 14 3.00 5.10 0.00% 65.00
意識障害患者を含め、呼吸器、尿路系の感染症を中心に敗血症など全身状態の悪化した症例の受け入れ対応を行っている。その内、重症例に対しては当科が中心となり、集中治療室にて入院管理している。診療科の選定が明らかでない症例も含め、内因外因にかかわらず、急性病態に救急対応する方針としている。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 27 8 7 11 9 10 1 7
大腸癌 5 16 17 16 14 16 1 7
乳癌 39 22 15 15 6 11 1 7
肺癌 26 15 62 72 15 7 1 7
肝癌 9 11 2 8 5 15 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院は、我が国に多い5大がん(肺がん・胃がん・肝がん・大腸がんおよび乳がん)の治療を行う病院として、大阪府がん診療連携拠点病院の指定を受けている。年間の初発がん件数は約550件(H29年度約550件、H28年度約500件)であり、がん種の構成では約半数が5大がんであった。その他のがん(悪性腫瘍)として、血液系(白血病・悪性リンパ腫など)、婦人科系(子宮頸がん・子宮体がん・卵巣がんなど)、泌尿器科系(前立腺がん、腎がん、膀胱がんなど)、耳鼻咽喉科系(咽頭がん・喉頭がん・甲状腺がんなど)、皮膚科系(皮膚がん)の治療を行っている。また、形成再建外科では、がんの切除およびその修復(再建)、乳房再建の治療も行っている。各々のがんの治療に当たっては、多職種により構成されたチームがキャンサーボードを開催し集学的治療を提供している。H30年度から前立腺がんに対するロボット支援手術、R1年度には子宮がんに対するロボット支援手術を開始し、より安全ながん診療を提供している。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 29 9.07 58.83
中等症 59 17.32 79.24
重症 10 19.60 84380
超重症 1 16.00 77.00
不明 0 0.00 0.00
当院では、中等症の患者数が最も多いが、重症度の高い患者の治療も行っている。重症度の高い患者ほど在院日数は長く、罹患年齢も高い傾向がみられる。高齢者の中でも糖尿病・循環器疾患・他の呼吸器疾患などの合併症を有している患者では重症の患者が多い。30年度は29年度に比して患者数が42名減少した。患者数が増加する冬期は前年と同じ程度の患者数であったが、夏期に肺炎で入院する患者数が減少していた。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 44 32.02 72.82 5.36%
その他 12 26.92 74.92 1.79%
30年度より脳神経外科を新設、29年度より脳梗塞の患者数が20名増加した。29年度に比べ転院率が22.22%から5.36%に減少したことからも自施設の診療機能が向上したことを証明している。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 114 2.75 6.34 0.00% 70.67
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 26 3.19 4.58 0.00% 72.77
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 12 8.25 10.42 0.00% 82.08
循環器内科では狭心症に対しての経皮的冠動脈ステント留置術を最も多く実施しており平均在院日数は約8日程度である。ペースメーカ治療(新規・電池交換)については抜糸ま7日程度、術後10日程度の入院期間となっている。高齢者人口の増加に伴い、入院期間の短縮、術後の心臓リハビリテーションを実施、ADLの低下、QOLの維持を考慮した診療を提供している
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 133 0.59 1.32 0.00% 64.41
K654 内視鏡的消化管止血術 35 1.68 11.57 17.14% 71.57
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 33 4.47 10.86 6.06% 73.82
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 21 1.40 10.60 0.00% 75.38
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 21 0.76 7.86 0.00% 73.90
消化器内科の手術症例数は、大腸ポリープの内視鏡的粘膜切除術が最も多く、2cm未満のポリープに対する内視鏡手術が第1位である。昨年に比して、吐下血に対する内視鏡的消化管止血術が第2位と増加傾向にある。昨年に続き総胆管結石や膵胆道癌による急性胆管炎、閉塞性黄疸に対するERCP関連手技による内視鏡的手術も多く内視鏡的胆道ステント留置術が第3位であり、肝細胞癌に対する治療も積極的に行っており肝動脈化学塞栓療法の症例数が第4位である。また、昨年より食道及び胃の早期悪性腫瘍に対する粘膜下剥離術(ESD)が第5位と顕著な増加傾向にある。その他、膵癌に対する超音波内視鏡下穿刺吸引生検細胞診(EUS-FNA)も増加傾向にある。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 78 1.73 5.29 0.00% 58.92
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 39 0.97 3.92 0.00% 65.72
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 19 1.18 4.59 0.00% 40.84
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 16 1.53 14.33 6.25% 69.44
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 12 0.20 5.20 0.00% 39.83
手術件数の多い順に、腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術、腹腔鏡下虫垂切除術、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍手術などとなっている。その他には胃がん、直腸がんに対する腹腔鏡手術等が多くなっている。2016年度から以前より積極的に鏡視下手術に取り組んでおり、全身麻酔手術症例の70%以上が腹腔鏡下手術で行われている。より多くの患者に低侵襲かつ精密な手術治療が提供できるよう努力している。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 14 5.43 6.07 0.00% 32.71
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 12 1.00 6.92 0.00% 63.67
肺癌に対しては胸腔鏡手術がほとんどで、一部の進行例には開胸手術を行っています。低侵襲性と根治性を考慮しながら術式を選択しています。自然気胸は全例胸腔鏡手術で行い、再発防止のために付加処置を行っています。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 15 1.27 8.20 0.00% 54.53
K4768 乳腺悪性腫瘍手術(乳輪温存乳房切除術(腋窩郭清を伴わない)) 14 1.00 12.07 0.00% 53.29
K4741 乳腺腫瘍摘出術(長径5cm未満) 12 0.54 1.31 0.00% 46.67
K474-31 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術(マンモグラフィー又は超音波装置) 11 0.00 1.00 0.00% 46.64
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 10 1.40 12.60 0.00% 72.00
乳がんに対する術式は明らかに温存術から全摘再建術に移行しつつあります。再検術の術式に関してはエキスパンダー挿入後インプラント留置術の二期的再建が主流となってきている。しかし、インプラント製剤のリンパ腫発生に伴い現在は使用を中止されているため二期的再建が概ね出来ない状態となってきている。当院は形成外科も併設しており自家組織による再建も実施しているため対応は可能である。また、本年度は良性腫瘍の摘出術が増加しており。これは昨今の画像診断の向上により組織診レベルでは良性でも悪性の可能性がある腫瘍に対し診断的治療の意味での生検を実施し摘出時は良性でも摘出後に悪性が見つかることも増えて来ている。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 42 0.00 1.12 0.00% 63.12
下肢静脈瘤に対する手術は低侵襲である血管内焼灼術を基本としているが、適応外となる症例では従来のストリッピング術も行っている。下肢閉塞性動脈硬化症では全身麻酔下の外科的手術や局所麻酔で行える血管内治療、また両方の同時手術など適応に応じた術式選択を心がけている。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 248 1.04 5.95 0.00% 46.11
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 217 1.00 4.94 0.00% 39.72
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術 163 0.99 6.02 0.00% 37.14
K867 子宮頸部(腟部)切除術 71 1.00 1.06 0.00% 40.45
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 55 1.00 5.94 0.00% 33.89
当院産婦人科では、子宮筋腫および卵巣腫瘍といった良性腫瘍を数多く取り扱っている。子宮筋腫に対しては腹腔鏡下腟式子宮全摘術および、妊孕性温存を希望の場合は腹腔鏡下子宮筋腫核出術を行っている。当科では患者の病態およびニーズに合わせた治療法を選択し、病気の根治と患者の生活の質に配慮した治療を行っている。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方椎体固定) 57 2.62 26.27 5.26% 71.88
K0821 人工関節置換術(膝) 39 3.09 30.35 7.69% 73.77
K0461 骨折観血的手術(大腿) 25 3.14 20.29 36.00% 83.20
K0821 人工関節置換術(股) 23 3.09 30.35 13.04% 68.17
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 19 4.00 20.05 5.26% 67.05
膝関節痛が強く日常生活に支障がある場合、人工関節手術を行っている。坐骨神経痛が強く日常生活に支障がある場合、腰椎椎体間固定術や開窓術を行っている。大腿骨頚部骨折に対しては骨折のタイプ別に手術方法を使い分けている。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 57 1.93 5.45 0.00% 72.11
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 30 0.03 1.00 0.00% 52.80
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 29 2.31 3.17 0.00% 61.97
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 17 1.59 10.18 0.00% 69.59
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 15 2.29 23.86 20.00% 74.33
泌尿器科で最も多い手術は膀胱がんに対する経尿道的膀胱腫瘍切除術(TURBT)である。電解質溶液利用とその他でコードが違うため分類されているが基本的には同じ手術である。次に多い手術は腎結石や尿管結石に対する体外衝撃波結石破砕術である。次いで多いのは同じ尿路結石に対するレーザー治療である。次に多いのが腎悪性腫瘍もしくは上部尿路悪性腫瘍に対する腹腔鏡下手術である。いずれにせよ低侵襲手術を中心として行われている。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 352 0.00 1.11 0.00% 73.84
眼科手術で最も手術件数の多いものは水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合(その他))である。病院の性格上、チン小帯脆弱等の合併症のある症例も多く、水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない場合)や水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合(縫着レンズ挿入))も実施している。
耳鼻咽喉・頭頚部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 56 1.09 4.13 0.00% 26.88
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満) 12 0.13 1.63 8.33% 63.75
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 11 2.36 4.73 0.00% 64.00
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 10 1.00 4.50 0.00% 50.70
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 10 1.56 7.73 0.00 17.67
耳鼻咽喉科・頭頸部外科の手術で最も多いのは、口蓋扁桃手術(摘出)である。次に内視鏡下鼻・副鼻腔手術で、最近手術紹介も多くなり症例数が増加している。リンパ節摘出術は、院内紹介で確定診断のため施行している。また、滲出性中耳炎の外科治療としてのチューブ挿入術も増加している。
形成再建外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 17 0.59 6.88 0.00% 72.18
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 11 0.00 3.73 0.00% 71.18
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) 10 0.00 2.22 0.00% 48.90
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) 10 0.20 3.60 0.00% 58.90
形成外科の予定手術のほとんどが腫瘍切除である。内訳としては色素性母斑や軟線維腫などの良性皮膚腫瘍切除術、皮膚癌疑いの全切除生検や拡大切除術、表皮嚢腫や脂肪腫などの良性皮下腫瘍切除術である。また外傷や熱傷にも緊急で対応し、創傷処理も数多く施行している。上記以外にも眼瞼下垂や乳癌術後の乳房再建、瘢痕修正術など数多く施行し、幅広い範囲の形成外科疾患に対応している。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0.00%
異なる 3 0.03%
180010 敗血症 同一 9 0.10%
異なる 0 0.00%
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00%
異なる 0 0.00%
180040 手術・処置等の合併症 同一 0 0.00%
異なる 23 0.00%
昨年度までは、播種性血管内凝固症候群(DIC)および敗血症の患者の75%は他疾患の合併症として発症していたが、H30年度は25%に大幅に減少した。感染対策チーム(ICT)による抗菌剤の適正使用および感染症予防のための取り組みを継続したこと、さらに新病院での環境衛生管理の機能の充実も要因となったと考える。
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