概要

乾癬は炎症性角化症に分類される難治性皮膚疾患です。約12％以上の患者に関節炎を併発します。いまだ完全に病因は解明されていません。皮膚症状、関節症状のため乾癬患者さんのQOLは身体的、精神的にも著しく障害されています。また有病率は増加傾向にあり人口の0.34%、43万人と推定されます。乾癬の治療は最近10年で生物学的製剤の登場など新薬の開発も進み治療は飛躍的に進歩しました。患者さんの重症度に応じた積極的な治療が求められます。一方近年乾癬は多くの併存症(メタボリック症候群、高脂血症、心血管系障害、糖尿病、関節炎、ぶどう膜炎、肺気腫、慢性腎不全、炎症性腸炎、骨粗鬆症、鬱病など)があり全身の炎症性疾患であると認識されています。乾癬は皮膚のみならずトータルマネージメントを要する疾患です。乾癬患者のQOL及び生命予後の改善をめざして①最適な治療により早期かつ安全に皮膚症状・関節症状を寛解に導く②併存症の早期診断や治療により乾癬患者の健康状態の改善を図るとともに、合併症の発症を予防し心身ともに健全な状態に導く③大学やその他の医療機関と協力して乾癬に関する病態の解明、治療の進歩に貢献しうる臨床研究.臨床治験を行うことを目標に2019年４月に乾癬センターを開設しました。当センターでは院内関連診療科、多職種の密なる連携による乾癬のトータルマネージメントを行います。

掌蹠膿疱症は手掌・足底に鱗屑、水疱、膿疱を伴う落屑性紅斑局面を生じ、爪変形や時に、掌蹠外にも角化性紅斑多発し、再発を繰り返し慢性に経過する疾患です。約１０％の患者に関節症を合併し前胸部痛を主訴とすることが多く他の関節や骨病変を伴うこともあるので掌蹠膿疱症性骨関節炎と呼ばれます。関節症状は、日常活動、社会活動に著しい障害をもたらします。一方掌蹠膿疱症の病因として、喫煙や病巣感染（歯周病、歯根病変、扁桃炎、副鼻腔炎）などが関与しており、これら原因の除去により症状が改善することもあります。掌蹠膿疱症・掌蹠膿疱症性骨関節炎では皮膚科、整形外科、免疫内科、耳鼻科などがチームで診療します。